two. Intermitterende sedatie. Dit is bedoeld om tijdelijk rust te geven, zoals een time-out bij benauwdheid, of ’s nachts wel sederen en overdag niet. De patiënt komt weer bij bewustzijn en de levensverwachting hoeft niet korter te zijn dan two weken.
Dit geneesmiddel is goedgekeurd voor gebruik bij de hier vermelde indicatie. Verkrijgbaarheid:
Ook is het aan te raden om hier rekening mee te houden bij risicovol werk, zoals werk met machines. Wees u er van bewust dat uw verzekeraar in geval van schade in het verkeer, bij gelijktijdig gebruik van fentanyl, de kosten niet of beperkt zou kunnen vergoeden.
‘Mondzorg blijft belangrijk: aften kunnen pijn veroorzaken en ook de onaangename geur earlier niet bij waardig sterven’
Maar doordat ze delier als mogelijke bijwerking hebben, kan morfine voor sedatie de patiënt een heel naar sterfbed bezorgen.’
‘Zodat het vaste staff zich kan blijven concentreren op de andere zorg voor de patiënt en de ondersteuning van de naasten.’ Kijk en luister heel goed naar signalen van onrust, én neem de waarnemingen van naasten altijd serieus, zegt Vogelaar. ‘Vraag door als iemand een in jouw ogen comfortabele patiënt soms toch heftig heeft horen kreunen. Voor het meten van de sedatiediepte kunnen sedatiescores worden gebruikt, maar observeren doe je op symptomen en comfort and ease, niet op mate van bewustzijn. Belangrijk is dat verpleegkundigen vooraf van de arts horen waarop ze moeten observeren.’
Een lagere dosis en/of een langere bolusinterval is aanbevolen bij een hogere leeftijd of lager gewicht, Internet als bij nier- en leverfunctiestoornissen. Een hogere dosis en/of een kortere bolusinterval is aanbevolen bij een ernstig delier, snelle metabolisering, nicotinegebruik, gebruik van benzodiazepinen (zoals oxazepam) fulfilled tolerantie als gevolg en sommige andere medicatie zoals anti-epileptica.five
Mondzorg is zeker tijdens continue sedatie belangrijk, omdat bij niet eten of drinken de kans op mondaandoeningen toeneemt. ‘Ook een gesedeerde patiënt ervaart mogelijk een dorstprikkel, here de pijn die dan kan ontstaan door aften kan wel degelijk gevoeld worden. De onaangename geur previous niet bij waardig sterven’, benadrukt Vogelaar.
Wendy Oldenmenger is verpleegkundig onderzoeker en werkt op dit moment voor de afdeling interne oncologie van het Erasmus MC. Haar meest recente onderzoek richt zich vooral op elektronische monitoring van pijn bij poliklinische patiënten en op doorbraakpijn. Ze was nauw betrokken bij de herziening van de richtlijn Pijn bij kanker, die eind 2016 verscheen.
Identify your assortment: Title needs to be lower than one hundred people Pick a collection: Struggling to load your assortment as a result of an mistake
Fentanyl mag tijdens de zwangerschap alleen op strikte indicatie gebruikt worden en dan zo kort mogelijk. Dit gebeurt altijd in overleg fulfilled de anesthesioloog of gynaecoloog. Fentanyl passeert de moederkoek en kan het kindje dus bereiken. Langdurige gebruik van fentanyl tijdens de zwangerschap kan onthoudingsverschijnselen en een oppervlakkige ademhaling bij het kindje veroorzaken na de geboorte.
Zo mogelijk gelijktijdig gebruik vermijden, tenzij onder zorgvuldige observatie gedurende langere tijd.
Zo nodig kunstmatige ademhaling. Ernstige of hardnekkige hypotensie gepaard gaand satisfied hypovolemie behandelen met geschikte parenterale vochtsuppletie.
Je kunt verslaafd raken aan fentanyl. Dit gebeurt als je het wat langer gebruikt. Het kan dan moeilijk zijn om er zomaar mee te stoppen.